自從開始加重醫學中心的部分負擔之後，在T大醫院看診的我，再短短兩週就感受的顯著的不同。首先是我忽然發現之 前常有「感冒久久沒好」「今天早上拉肚子」之類的病人看初診，在實施之後一週內就消失了。本來還可以多看幾個病人賺點診察費，現在也不行啦...... 本來以為只有自己是這樣，不過經過四處查訪之後，發現不少人都有同樣的感受。有趣的是在T大公館分院的門診，因為客戶多半是「榮民」「學生」這類享有部分 優待的病人，看診人數似乎沒有減少太多。
最有趣的還是收費，若是病人不開任何藥物，只是來看檢驗報告，聽醫師解說，這樣的病人在醫學中新藥交到接 近500元才可以回家，但是自費看診反而可以少交一點錢。完全打破「健保」比「自費」便宜的迷思。其實，病人自費看診，除了錢可以少交一點，對於醫院而 言，這筆錢可是紮紮實實地收到，不用擔心點數，也不必擔心核刪，心裡是超級地踏實。
其實這個制度對我的病人很不公平，原因無他，因為他們 都是血液科的病人，而血液科在區域地區醫院幾乎是找不到的。更糟糕的是，門診的血液科病人，有一半是沒有「重大傷病卡」因為不是血癌，也不是淋巴瘤，更不 是「再生不良貧血」。那些「自體免疫引起血小板滴下」「骨髓增生症─紅血球增生，血小板增生」的病人，都沒有地方去，但是還是得按月回來追蹤，這個制度真 是把他們欺負得很慘。其他科也一定有這類「地區」「區域」醫院不敢看的「非重大傷病」病人，他們也是一樣受害。
現在健保局又來拿數字來邀功了，其實從報導裡就可以看出來，那是自欺欺人的把戲。
誠實地面對自己吧
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/2844395.shtml
轉診率成效不高 醫界轟
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